Tim postupkom se bitno smanjuje mogućnost jedne od komplikacija a to je da nam ugrušak krvi, ili masno tkivo, ili zrak, otputuju venama u cirkulaciju. O tome, kao i o tehničkim rizicima liposukcije na drugom mjestu. Također i o liječnicima koji rade liposukciju tijela, postupcima iz područja urgentne abdominalne i grudne kirurgije, te urologije, kojima se rješavaju potencijalni problemi tijekom liposukcije. Nije dovoljno znati učiniti liposukciju, treba znati i reagirati kod opasne intraoperativne komplikacije. To svaki plastični kirurg zna, jer ima i opću kirurgiju kao temeljnu specijalizaciju. REGIJA TIJELA ZA LIPOSUKCIJU
Liposukcijom se uklanjaju masne nakupine na tipično određenim mjestima za muškarce i žene. To su tzv. predilekcijska ili predispozicijska mjesta, koja se dijelom po nekim regijama tijela, razlikuju kod muškaraca i žena. Muškarci su skloni debljanju u trbuh, slabine, grudi. Kod žena je najčešća nakupina masnog tkiva na bedrima izvana,iznutra, koljena i dr. što kod muškaraca u pravilu nije.
MASNO TKIVO KOJE SE MOŽE UKLONITI
Masno tkivo koje se uklanja liposukcijom, građeno je od masnih nakupina, režnjića koji imaju svoju cirkulaciju, kao i vezivne pregrade. Te pregrade se pružaju od mišića prema koži, imaju ograničenu mogućnost istezanja. Kada masno tkivo nabuja, ono isteže te pregrade, nastaju uvučenja kože, "narančina kora" To je idealno mjesto za liposukciju, koja ukloni dio masnog tkiva, napetost se smanji, nema više udubina.
Masno tkivo koje se usisava najčešće je smješteno između mišića i kože, na tipičnim, najčešće, genetski i spolom određenim mjestima. To su mjesta koja su najotpornija na vježbu i dijete s jedne strane, a sa druge su to mjesta koja bitno utiču na sam oblik tijela, izgled, probleme sa garderobom. Tipičan primjer su "jahaće hlaće kod inače mršave žene. KOLIČINE I IZGLED UKLONJENOG MASNOG TKIVA
U Klinici Barbel, čine se liposukcije , koje po opsegu mogu biti od nekoliko postotaka tjelesne težine, pa čak i do više od deset litara, ali ne preko 10 % tjelesne težine. To naravno ovisi o indikaciji, kao i tjelesnoj težini.
Jednoj mršavici, kojoj se ukloni 2 litre, jako će se to vidjeti, sa druge strane ženi koja ima 78 kila , ta količina se samo višak na trbuhu. Treba napomenuti da iskustva dobrih liposukcija pokazuju: Onoliko koliko masnog tkiva kirurški uklonimo, još približno takva količina se postepeno metaboloizira u prvih 4 mjeseca poslije liposukcije, uz 10 % redukcijsku dijetu i povećane fizičke aktivnosti, pod kontrolom stručnjaka. INSTRUMENTARIJ LIPOSUKCIJE
Usisavanje se čini pomoću raznih sondi(cjevčica) od visokopoliranih čelika, i danas su sve tanje.Danas se koriste tako tanke sonde, do 5 mm promjera, sa raznim otvorima na vrhu da je trauma tkiva jako mala, a broj mjesta kroz koja se ulazi sa sondama sve manji. Za pojedine dijelove tijela koriste se posebne sonde, specijalne zakrivljenosti, posebnih otvora. U klinici Barbel postoji vlastita razvojna linija sondi, do koje se došlo nakon više godina istraživanja. Koriste se isključivo aktivno- pasivne sonde, tj. sonde koje tek kada se uvedu u tijelo, na mjesto gdje se nešto želi ukloniti, postanu aktivne. Na taj način se izbjegavaju već viđeni kanali i "rupe" od sondi.
U klinici Barbel, ne koristi ultrazvučne sonde, zbog, po našem mišljenju, nekontrolirane traume okolnog tkiva, razbijanja masnih stanica, sa ulaskom masti u međustanični prostor, kao i traume kapilarnog sustava. Uz dobru indikaciju, tanke sonde i vješte ruke operatera, svaki će prekomjerni oblik biti sveden na željeno.
Oblik tijela - Seksulanost tijela - Liposukcija - Oblikovanje ili mršavljenje
|
![]() |
![]() |
Čini se ili dan prije ili neposredno prije operacije. Stojeći, da se dobro vidi višak na određenim mjestima. Sugestija pacijenta je važna ali nije dopušteno učiniti baš sve što poneki pacijent misli, jer vrijedi pravilo" prvo ne učini loše pacijentu"
Nakon prijeoperacijskog tuširanja i pranja cijelog tijela, od vrata do stopala s tekućim sapunom 3 puta, pacijent se pod kontrolom sestre pere 3 puta sa kirurškim sapunom, 12 minuta, od gornjih partija prema dolje. Naravno da je pacijent prije toga depiliran. Ispiranje pod tušem čini medicinska sestra.
Nakon kirurškog pranja cijelog tijela, pacijent se zagrne i osuši sa sterilnim kirurškim plahtama, i tako odvodi u operacijsku salu. Plahta se skida, a cijelo tijelo se stoječki tri puta premazuje posebnom tinkturom.
![]() |
Ponovo kirurškim tekućim sapunom i antiseptikom tinkturom, od vrata do stopala.
![]() |
Pacijent se tada smješta na sterilno i nepromočivo pokriven operacijski stol, uz posebnu zaštitu i zamatanje stopala. Od gležnja do vrata, sve je dostupno liposukciji. Oblače se sterilne gaćice, tange. Pacijent se dodatno premazuje antiseptičkom tinkturom, na stolu. Pacijent se sada pokriva sterilnim plahtama da mu ne bude hladno, i prepušta se u ruke anesteziologa. Počinje spajanje monitoringa i uvod u anesteziju, kao i anestezija.
![]() |
Na mjestima kroz koja će se činiti liposukcija, sa malom iglom se načine otvori kroz kožu, dužine do par milimetara.
![]() |
Sastav te otopine je različit, ali bit je u tome da se daju preparati koji "stisnu" krvne žile, područje posvijetli, liposukcija se radi bez krvi. Naravno, da tlak otopine koja se ubrizgava sa svoje strane učini masno tkivo tvrđim, dostupnije uklanjanju. Mali grozdovi masnog tkiva ulaze pod negativnim tlakom u sondu i uklanjaju se u mjernu posudu.
![]() |
![]() |
Bit će opisana kasnije, kao standardna op. tehnika za srednje i velike liposukcije. Koristi se uređaj za vakum i liposukcijske Sonde različitih promjera, otvora, dužina, savijenosti.
Radi se o istom principu kao i standardna liposukcija, osim što se, umjesto moćnog vakum uređaja, koristi negativni tlak šprice različitog volumena, sa zadržanim klipom u zadnjem položaju.
Koristi se za liposukciju manjih izbočina, gdje količine nisu velike. Također se koristi kod svih liposukcija, barem u početku, kada se ta aspirirana mast koristi za transplantaciju na neko drugo mjesto-lipotransfer.
Prednost je jednostavnost postupka, nije potrebna skupa oprema, i tlak pod kojim se to radi, je dosta manji od vakum pumpe, put od vrha igle do posude kratak, trenja manja, te su oštećenja masnih stanica manja. To je jako važno za transplantaciju.To može biti usna, jagodice na licu, razne prirodne ili umjetne depresije, povećanje volumena stražnjice, itd.
![]() |
Ova tehnika je jednostavna i odlična, sastoji se u tome da se sterilne posude, manjeg kapaciteta, drže direktno kod dijela tijela koji se aspirira. Tako se istovremeno ima uvid u količinu i sadržaj aspirata, put od sonde do posude je kratak, tromosti nema. Mogu se koristiti daleko manji negativni tlakovi, čak se može i aspirirana mast,nakon obrade, koristiti za transplantaciju na neko drugo mjesto.
Na mjesta rezova, koji su dijelom bez šava, dio ima samo jedan mali šav, dolazi Steri-strip, mala gaza i adhezivna traka. Steznik ide na to. Četvrti dan se pacijent tušira, skine gaze poslije tuširanja, posuši taj dio sterilnom gazom, stavi malu gazu i flaster.
![]() |
PVC NAVLAKE koriste se odmah nakon operacije, a preko njih se vrlo lako navuče steznik, bez oštećenja i bolova, nabora i slično. Pacijent ga može koristiti i kod kuće, posebice je važan u prvom tjednu, kada je otok tijela najveći.
![]() |
Bira se i proba prije liposukcije, najčešće se prostire od nekoliko prstiju ispod koljena, do dojki gore, ima naramenice, izrađen je tako da ističe i komprimira obline. Ima otvor za spolovilo, ali je predviđen za skidanje kada se ide na toalet. Nosi se 6 tjedana.
![]() |
Ako se istovremeno čini liposukcija potkoljenica, može se koristiti duži steznik , ili se dolje koriste kompresijske čarape za vene ili elastične zavoj kroz nekoliko dana.
Kada je pacijent građen tako da niti jedna kombinacija u cijelosti ne zadovoljava, nekoliko dana iza operacije može se koristiti standardni steznik u kombinaciji sa elastičnim ljepljivim zavojem za potkoljenice. Kasnije se mora nači neko bolje rješenje.
![]() |
S druge strane, ako se čini liposukcija samo nogu, bez trbuha, steznik je jednostavniji, lako se stavlja i skida, pokriva od dojki do iznad spolovila. Može ili ne mora imati čičak, koji olakšava skidanje.
Ako je dio tijela za liposukciju mali, nije potreban složen steznik, već se može koristiti neka od alternativa. Tako se za liposukciju područja bedara, mogu koristiti posebne "bermuda hlačice".
![]() |
Ako se radi izolirana liposukcija trbuha, ponekad je dovoljan steznik za trbuh, koji može, ali i ne mora imati čičak za skidanje. Bez čička se skida preko nogu ili preko glave. Jednostavan je, lako se pere i njeguje.
Uz steznike, pacijentice poslije 3 tjedna mogu ponekad koristiti kompresijske hulahup čarape, koje u toj fazi mogu privremeno i prigodno zamijeniti steznik za noge. Važno je napomenuti, liposukcije su operacije hladnijih vremena, ne samo iz razloga smanjenja komplikacija, već i zbog vrućine u stezniku, kojeg se nosi 6 tjedana. Naročito je to napor za muškarce, koji nisu navikli na steznike.
Nikada a tako vrijedi i za liposukciju nije nevažna činjenica, koji se lijekovi koriste za taj, kao i bilo koji postupak, na ljudima, sa ove strane registrative. Nije nebitno, činjenica, koriste li se za pripremu liposukcije, uvijek svi preparati koju su registrirani u Hrvatskoj.
Odgovor je DA, jer sve što se aplicira u masne prostore, tj. subkutana injekcije nekoliko preparata otopljenih u fiziološkoj otopini, se normalno nabavlja u veleprodajama lijekova u Hrvatskoj i nalaze se na listi dozvoljenih preparat. Do prije nekoliko godina koristio se jedan preparat iz poznate tvornice Sandoz , ali je on iz nama nepoznatih razloga povučen, nije više dozvoljen i ne koristi se u poliklinici Barbel
Ta početna i temeljna činjenica, nažalost za za Lipostabil ne vrijedi. Neki znani liječnici u nekoliko zadnjih godina je javno govorilo: " Tekući silikon nije bio nikada zabranjen u Hrvatskoj, pa liječnici koji su ga aplicirali nisu učinili ništa loše".
To nije istina. U Republici Hrvatskoj se može za humanu upotrebu, koristiti samo ono što je izrijekom dozvoljeno, što je prošlo provjeru i registraciju. Za liposukciju su to prošli svi preparati. Za lipolizu nema registraciju osnovni medikament, koji je potencijalno visoko agresivan i toksičan.
MEDIJSKE PREZENTACIJE LIPOLIZE:
"REVOLUCIONARNA"
"NOVO U HRVATSKOJ"
"ZAMJENA ZA LIPOSUKCIJU"
"LAKO, BEZBOLNO, JEFTINO"
"RADI SAMO JEDAN ILI 2 LIJEČNIKA U HRVATSKOJ"
Marketing je sličan marketingu tekućeg silikona od 1991 pa nadalje. Ista reklama, isti autori, mijenjaju se samo pacijenti- žrtve. Komora i Ministarstvo zdravstva ponovo se ne javljaju na vrijeme, unatoč upozorenju. Društvo za plastičnu kirurgiju šuti, a ima obavezu reagiranja zbog zaštite pacijenata.
Postupak koji je naveden ne radi ni jedan plastični kirurg u Hrvatskoj.!
Postupak se službeno ne radi niti na jednoj državnoj klinici.
Preparat koji se koristi nije registriran u Hrvatskoj
Već imamo žrtve!!!!!
Masno tkivo spada u vezivna tkiva, dakle tkiva koja povezuju više diferencirana tkiva. Građeno je od masnih stanica, MASTOCITA, u čiju citoplazmi se akumulira mast. Broj stanica i njihov raspored u tijelu i raznim tkivima je i genetski određen, masne stanice se ne umnožavaju. One samo povećavaju volumen taloženjem masti u sebe. Zajedno sa tom masti talože se i neke štetne tvari koje je organizam stvorio ili ju "pokupio" iz okoline. Svi postupci koji uklanjaju masno tkivo moraju voditi računa o tim nataloženim tvarima i velika je razlika da li ih uklonimo sondom zajedno sa masnim stanicama, ili masne stanice otopimo, te se te štetne tvari oslobode po tijelu, kao kod lipolize